Behandlung von atopischem Ekzem

Das atopische Ekzem ist eine sehr häufige Erkrankung, die am häufigsten bei Neugeborenen und Kleinkindern auftritt. Es muss betont werden, dass selbst die wirksamsten Medikamente die angeborene Krankheitsneigung, die ein Leben lang anhält, nicht beseitigen können. Allerdings ist es möglich, durch ehrliche Einhaltung von Präventions- und Behandlungsmaßnahmen die Krankheitssymptome abzuwehren und so den Verlauf des Ekzems in den Griff zu bekommen. Zur langfristigen Behandlung der Neurodermitis gehören daher die Vorbeugung durch regelmäßige Maßnahmen, eine regelmäßige und individuelle Hautpflege sowie eine gute Zusammenarbeit zwischen Patient und Arzt. Eine Grundvoraussetzung für den Erfolg der Therapie ist die ausführliche Aufklärung des Patienten bzw. seiner gesamten Familie. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit eines Allgemeinarztes, eines Dermatologen, eines Allergologen, eines klinischen Immunologen und gegebenenfalls eines Psychologen und eines Lehrers ist sehr wichtig.

Das atopische Ekzem (AE) (syn. atopische Dermatitis, Prurigo Besnier, Neurodermitis atopica) ist eine multifaktorielle, nichtinfektiöse entzündliche Hauterkrankung chronisch wiederkehrender Natur. Es handelt sich überwiegend um eine Erkrankung im Kindesalter, sie kommt aber auch bei erwachsenen Patienten vor. Aus klinischer Sicht ist eine Trias von Manifestationen charakteristisch: Dermatitis, Serose und Pruritus. Das Krankheitsbild ist sehr variabel und verändert sich je nach Alter des Patienten.

AE ist eine Krankheit, die hauptsächlich im Säuglings- und Kindesalter auftritt. Zu den schlechten Prognoseindikatoren gehören: eine positive Familienanamnese, ein schwerer Verlauf von AE im Kindesalter und das Vorliegen einer respiratorischen Atopie, hohe IgE-Werte im Nabelschnurblut und ein Null-Allel des Filaggrin-Gens. Bei manchen Patienten können UE auch im Erwachsenenalter auftreten.

Kinder mit AE sind sehr anfällig für Hautinfektionen verschiedener Art. Am häufigsten sind bakterielle Infektionen, die meist durch Staphylococcus aureus verursacht werden. Die Ursache kann das erkältete Kind selbst oder irgendjemand aus seiner Umgebung sein. Es empfiehlt sich, einen Nasenabstrich durchzuführen und positive Befunde auszuschließen. Eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus ist sehr gefährlich. Es kann zu einer ernsten Erkrankung mit Fieber führen. Eine sofortige antivirale Behandlung ist erforderlich. Menschen mit Herpes sollten keinen Kontakt mit einem Kind mit Ekzemen haben. Wenn ein Kind mit AE selbst Herpes bekommt, muss es sofort behandelt werden. Kinder mit AE haben häufiger Warzen und Weichtiere. Die Behandlung ist wie bei gesunden Kindern oft schwierig und langwierig.